Streszczenia wystąpień

- w aktualizacji -

I Sesja: biznesowo-prawna

Efektywne inwestycje oraz bezpieczeństwo majątku, czyli jak fundacja rodzinna może pomóc w prowadzeniu biznesu rodzinnego
Krzysztof Gajdziński

Podczas wystąpienia omówiona zostanie fundacja rodzinna jako struktura dająca narzędzia do zabezpieczenia majątku, efektywnego inwestowania oraz sprawnej sukcesji biznesu bądź innych aktywów rodzinnych. Czy fundacja rodzinna uchroni nas przed konsekwencjami błędu medycznego? W jaki sposób reinwestować dochody z praktyki lekarskiej bądź zyski z podmiotów medycznych? Co stanie się z naszym biznesem medycznym, jeśli nagle nas zabraknie. Na te i inne pytania podczas swojego wystąpienia odpowie doradca podatkowy, senior associate w kancelarii GWW Tax & Legal, Krzysztof Gajdziński

Ochrona danych osobowych w sektorze zdrowia - doświadczenia z praktyki stosowania RODO
Mec. Arwid Mednis

Podczas wykładu podsumujemy 6 lat obowiązywania RODO w sektorze ochrony zdrowia. Dowiemy się, że głównym celem przepisów o ochronie danych osobowych … nie jest ochrona danych osobowych, czy istnieją „zgodne z RODO szafki na dokumentację medyczną” i o czym naprawdę jest Rozporządzenie ogólne o ochronie danych osobowych. W szczególności omówimy:
• błędy, jakie najczęściej popełniają podmioty medyczne w zakresie cyberbezpieczeństwa i ochrony danych,
• jakie prawa mają osoby, których dane dotyczą,
• za co do tej pory nałożono kary pieniężne z tytułu naruszenia RODO i jak się przed nimi uchronić.

II Sesja: Zabiegi iniekcyjne, protokoły łączone

Zastosowanie BoNT-A w leczeniu asymetrii twarzy o zróżnicowanej etiologii. Opis przypadków z doświadczeń własnych
Barbara Kropiwnicka

Celem pracy jest pokazanie zastosowania toksyny botulinowej w leczeniu i harmonizacji twarzy jako skutecznej, czasem niezbędnej terapii asymetrii. Pierwszy przypadek: pacjentka lat 30, po przebytym porażeniu nerwu twarzowego Bella po stronie prawej w 2020. W 2022 wykonano terapię neuromodulatorem /1x/oraz ostrzyknięto fibryną po stronie osłabionej./3x/ z następową poprawa asymetrii. Terapię powtórzono w 2023/toksyna,fibryna/i w 2024/toksyna/-dokumentacja zdjęciowa. Neuromodulator podawano w mięśnie środkowej i dolnej części twarzy -musculus Zygomaticus Major, musculus Depresor anguli oris, musculus Depresor labi inferiors, Musculus Mentalis Musculus Platyzma po stronie o zwiększonej aktywności . Drugi przypadek : pacjentka l 34 z asymetrii o nieznanej etiologii, najprawdopodobniej wrodzonej .Stwierdzono zmniejszona aktywność mięśni mimicznych po stronie prawej i następowa zwiększoną po stronie lewej. Pacjentce wykonano od 2022 trzykrotnie terapię neuromodulatorem oraz dwukrotnie modelowanie twarzy kwasem hialuronowym w wyniku czego doszło do znacznej poprawy asymetrii.Toksyne podawano w mięśnie o zwiększonej aktywności. Nowością w tym przypadku było podanie neuromodulatora w węzeł mięśniowy Mediolus po osłabionej stronie co wyzwoliło aktywację i odblokowanie mięśni śmiechowych głównie mZygomaticus major. Efektem było znaczna poprawa biomechaniki mięśni środkowej części twarzy po stronie osłabionej. Dobre wyniki leczenia jakie zostały osiągnięte zdecydowanie pozytywnie wpłynęły na samopoczucie i psychikę pacjentek. Wnioski: doskonała znajomość anatomii i biomechaniki mięśni, doświadczenie w pracy z toksyna botulinowa pozwala lekarzom na leczenie również skomplikowanych przypadków asymetrii twarzy.

Wszystkie oblicza laserowego anti-agingu, wielopoziomowa praca z objawami starzenia z multiplatformą Nordlys
Branislav Lukic | Grant firmy Nova Group

Podczas wykładu dr Branislav Lukic poruszy temat laserowych zabiegów odmładzania w zakresie kompleksowej opieki na różnych warstwach skóry i adresując różne problemy skórne - naczynia, przebarwienia a także jej naturalne starzenie. Przedstawione zostaną procedury łączone różnych typów laserów dla maksymalizacji efektu, jak również koncept łączenia produktami na bazie kwasu hialuronowego i innych nowości.

III Sesja: Trudne okolice bezpieczne terapie

Pęcherzyki zewnątrzkomórkowe pochodzenia roślinnego (w tym egzosomy z komórek macierzystych z róży) i ich zastosowania kliniczne
Lidia Majewska

W ciągu ostatnich dekad pęcherzyki zewnątrzkomórkowe (EV) stały się rozpoznawalne jako ważne mediatory komunikacji międzykomórkowej regulujące szeroki zakres komórkowych procesów biologicznych. Liczba publikacji na temat EV pochodzenia roślinnego (P-EV) stale rośnie. Zidentyfikowano różne typy EV w roślinach, które pełnią wiele funkcji, w tym reorganizację struktury komórkowej, rozwój, ułatwianie komunikacji między roślinami a grzybami, stymulują odporność roślin oraz wzmacniają obronę przed patogenami. EV pozyskiwane z kilkunastu gatunków roślin są biokompatybilne, biodegradowalne i łatwo dostępne, co czyni je użytecznym środkiem w terapiach bezkomórkowych. Nowe dowody z badań klinicznych i przedklinicznych sugerują, że P-EV mają liczne zalety w porównaniu do konwencjonalnych syntetycznych nośników leków, otwierając nowe horyzonty dla nowoczesnych systemów dostarczania leków. Projektowanie P-EV załadowanych lekami w celu poprawy skuteczności systemów dostarczania leków jest już badane, jednak przekształcenie terapii opartych na P-EV na praktyczne zastosowanie kliniczne napotyka na wyzwania. P-EV, podobnie jak EV komórek ssaków, są błoniastymi pęcherzykami uwalnianymi przez komórki roślinne do przestrzeni zewnątrzkomórkowej, pełniącymi kluczowe role w komunikacji międzykomórkowej. Badania nad pęcherzykami roślin jadalnych wykazały, że P-EV mogą być izolowane z różnych części roślin, w tym z soku, miąższu, korzeni, nasion i suszonych materiałów roślinnych. Mogą być one rozróżniane według gęstości, wielkości, warunków/komórek pochodzenia lub składu biochemicznego. W niniejszej prezentacji polegającej na przedstawieniu cyklu przypadków przedstawiono zastosowanie nanopęcherzyków egzosomowych pochodzących z komórek macierzystych róży (RSCE) w różnych zabiegach dotyczących skóry, podkreślając ich wieloaspektowy potencjał terapeutyczny. Prezentacja demonstruje skuteczność RSCE w leczeniu/poprawie kondycji w różnych schorzeniach skóry, w tym atopowego zapalenia skóry, gojenia ran, oparzeń, leczenia blizn i hiperpigmentacji. Każdy przypadek dostarcza wglądu w unikalne właściwości RSCE, takie jak niska cytotoksyczność, wysoka biokompatybilność i skuteczne wchłanianie przez komórki, co wyróżnia je spośród innych nanopęcherzyków pochodzenia roślinnego.

Fototermostymulacja materiałów biologicznych
Marcin Wiśniowski

Fototermostymulacja to nowoczesna metoda na proste i szybkie wzmocnienie potencjału istniejących terapii medycyny regeneracyjnej. Dzięki zastosowaniu energii elektromagnetycznej i cieplnej możemy poprawić ogólną charakterystykę produktów autologicznych takich jak stężenie czynników wzrostu, czy wytwarzanie ATP w komórkach. Zwiększamy także wytwarzanie egzosomów oraz poprawiamy ogólną wydajność komórek i płytek krwi. Skutkuje to lepszym działaniem odmładzającym i regeneracyjnym w porównaniu do klasycznego osocza bogatopłytkowego. Przyspieszona jest także rekonwalescencja po zabiegu a odczucia bólowe są mniejsze. Wynika to z dwóch powodów. Granulki alfa uwalniają się po aktywacji termicznej, a nie przed, co powoduje opóźnienie w tworzeniu skrzepu, a mniej gęsta plazma i wrażenie jakie wywołuje zimny płyn, powodują, że zabieg jest znacznie lepiej tolerowany. Trzy, predefiniowane programy, pozwalają zastosować tą metodę do stymulacji osocza bogatopłytkowego, innych tkanej jak np. tkanka tłuszczowa czy przeszczepy komórek autologicznych oraz do wytwarzania endogennych egzosomów. Technologia ta jest nieinwazyjna, bezpieczna oraz umożliwia precyzyjne sterowanie parametrami zabiegowymi, co czyni ją skutecznym narzędziem w terapiach medycyny estetycznej i regeneracyjnej.

Czerwone oko w medycynie estetycznej - jak zadbać o wygląd i komfort pacjenta?
Magdalena Korwin | Grant firmy Bausch&Lomb

Wykład „Czerwone oko w medycynie estetycznej – jak zadbać o wygląd i komfort pacjenta?” koncentruje się na zastosowaniu nowego preparatu Lumobry firmy Bausch & Lomb w leczeniu przekrwienia spojówek, które wpływa nie tylko na estetykę, ale i na komfort pacjenta. Przekrwienie spojówek jest częstym problemem, wpływającym na ogólny wygląd oka i postrzeganie zdrowia pacjenta. Lumobry to krople do oczu na receptę, których efekt działania może pojawić się już po jednej minucie od podania i utrzymać się nawet do 8 godzin. Dzięki temu preparat zapewnia szybkie zmniejszenie przekrwienia, rozjaśnienie twardówki oraz estetyczne odświeżenie spojrzenia, co może mieć duże znaczenie dla pacjentów, którzy poddają się zabiegom medycyny estetycznej. Lumobry wyróżnia się również wysokim profilem bezpieczeństwa. Badania kliniczne wykazały, że preparat nie powoduje poważnych działań niepożądanych. Z punktu widzenia lekarzy medycyny estetycznej, Lumobry to skuteczne i bezpieczne narzędzie wspierające w poprawie wyglądu i komfortu pacjenta, szczególnie w zakresie estetyki oczu.

IV Sesja: Dermatozy, autoimmunologia w gabinecie medycyny estetycznej

Autoimmunologia - co powinien wiedzieć lekarz medycyny estetycznej?
Alina Kuryłowicz
Wzrost tempa życia i zanieczyszczenia środowiska, a także postęp w diagnostyce immunologicznej których świadkami jesteśmy na przestrzeni ostatnich lat sprawił, że wzrosła zapadalność i wykrywalność chorób autoimmunologicznych. Pacjenci z szeroko rozumianą autoimmunologią co raz częściej trafiają do gabinetów lekarzy medycyny estetycznej. Czy można u nich bezpiecznie wykonywać wszystkie zabiegi? Czy dodanie miano przeciwciał przeciwtarczycowych albo bielactwo zwiększają ryzyko powikłań? Odpowiedziom na te i szereg innych pytań poświęcony będzie ten wykład.

Rola mikrobioty w rozwoju dermatoz
Marzena Perzanowska-Stefańska

Na stan skóry wpływa wiele czynników, między innymi uwarunkowania genetyczne, czynniki zewnętrzne czy obecne na skórze różnorodne mikroorganizmy symbiotyczne. Najliczniejsze bakterie z rodzaju Cutibacterium, Corynebacterium i Staphylococcus, utrzymują homeostazę i kwaśne pH, kontrolują procesy zapalne i wspierają regeneracyjne. Mikroorganizmy wpływają na siebie poprzez skomplikowanie interakcje pomiędzy układem odpornościowym, metabolicznym i nerwowym. Dodatkowo istnieje komunikacja między przewodem pokarmowym, skórą i mózgiem. Teza dotycząca osi jelitowo-skórnej została sformułowana już pierwszej połowie XX wieku przez dwóch amerykańskich dermatologów. John H. Stokes i Donald M. Pillsbury zauważyli, że stany emocjonalne (depresja, lęk) mogą zmieniać prawidłową mikroflorę jelitową, zwiększać przepuszczalność jelit i przyczyniać się do ogólnoustrojowego stanu zapalnego oraz chorób skóry, takich jak trądzik. Wiele aspektów teorii jednoczącej jelita, mózg i skóry zostało niedawno zweryfikowanych. Zdolność mikroflory jelitowej i doustnych probiotyków do wpływania na ogólnoustrojowe zapalenie, stres oksydacyjny, kontrolę glikemii, zawartość lipidów w tkankach, a nawet na sam nastrój, może mieć ważne implikacje dla wielu schorzeń naszego organizmu, w tym chorób skóry. Dysbiozę w obrębie mikrobioty jelitowej obserwujemy w wielu schorzeniach skóry, przykładem jest tu łuszczyca, atopowe zapalenie skóry czy łojotokowe zapalenie skóry. Zwiększona przepuszczalność bariery śluzówkowej jelit pozwala na wzmożoną interakcję patogenów z receptorami zapalnymi komórek odpornościowych. Ciekawe są obserwacje dotyczące schorzeń przewodu pokarmowego typu zakażeń Helicobacter pylori, refluksu, chorób zapalnych jelit (IBD), przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) jako współprzyczyn występowania trądziku różowatego. W niektórych badaniach u około połowy pacjentów z trądzikiem różowatym obserwowano SIBO. W łuszczycy częstość występowania IBD jest większa, a ryzyko wystąpienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest 1,6 razy większe. Lepsze zrozumienie znaczenia mikrobiomu na skórze i w obrębie jelit oraz mechanizmów interakcje między jelitem, a skórą może stymulować rozwój nowych strategii terapeutycznych, oraz wspomagać pielęgnację skóry.

V Sesja: Varia

Uśmiech Mona Lisy - tajemniczość modelki, czy objaw choroby? Jak uważnie dobierać rodzaj terapii korygującej okolicę ust
Katarzyna Gieracz-Majchrowska

Piękne usta to atrybut kobiecości i gwarant postrzegania twarzy jako młodszej. Na przestrzeni wieków zmieniają się kryteria warunkujące atrakcyjność ust - kiedyś zachwycały subtelne wargi Giocondy, dziś pożądane są usta Angeliny Jolie. Pacjentki, które są niezadowolone z wyglądu swoich ust to chleb powszedni lekarza medycyny estetycznej. Najczęściej korekty dokonuje się przy użyciu kwasu hialuronowego, media społecznościowe promują obecnie zabieg Lip Flip z toksyną botulinową, czy chirurgiczny lifting wargi górnej - Lip Lift. Jednak nie są to zabiegi dla wszystkich i w niektórych przypadkach efekt wciąż pozostawia wiele do życzenia. Szczególnie trudne zabiegowo są usta starzejące się, których kształt warunkuje nie tylko ich objętość, ale przede wszystkim napięcie mięśni okolicy szpary ust, jędrność otaczających tkanek, kondycja skóry, a także stany chorobowe. Medycy analizują dziś usta Mona Lisy pod kątem objawów schorzeń neurologicznych i endokrynologicznych, a nawet stanu emocjonalnego. Okolica ustno-twarzowa jest przestrzenią wspólną dla różnych czynności, takich jak na przykład przyjmowanie pokarmu, czy mowa, zatem zabiegi korygujące usta nie mogą mieć negatywnego wpływu na ich funkcjonowanie. Uważny wywiad i badanie przed zabiegiem estetycznym okolicy ust ułatwia wybór odpowiedniej terapii. Podczas prezentacji zaproponowany zostanie schemat kwalifikacji przedzabiegowej oraz przegląd metod korygujących wygląd ust, jakie można zastosować w gabinecie medycyny estetycznej. Ponadto mówione zostaną sposoby poprawy wyglądu i funkcjonowania tej okolicy, jakie mogą być wykonywane samodzielnie przez pacjenta, z uwzględnieniem terapii miofunkcjonalnej.

Męska wolumetria - jak zachować naturalny wygląd?
Jacek Nowak

Wolumetria twarzy przy użyciu kwasu hialuronowego to jeden z najpopularniejszych zabiegów medycyny estetycznej. W związku z coraz częstszym korzystaniem z zabiegów przez mężczyzn istotna jest znajomość różnic anatomicznych, pozwalająca na uzyskanie naturalnych efektów zabiegów. Występujące różnice dotyczą struktur kostnych, układu mięśniowego, a także objętości tkanki podskórnej. W rezultacie prowadzi to do powstawania większych zmarszczek oraz bruzd. Mężczyznom korzystającym z zbiegów medycyny estetycznej w mniejszym stopniu zależy na zmniejszeniu ich widoczności lub spłyceniu, a chętniej poddają się zabiegom prowadzącym do przywrócenia utraconej objętości tkanki podskórnej. Precyzyjne iniekcje usieciowanego kwasu hialuronowego w obrębie łuków jarzmowych, kątów żuchwy, brody oraz okolicy okołoustnej umożliwiają przywrócenie utraconej objętości, wymodelowania konturów i odmłodzenia rysów twarzy. Aktualne trendy i techniki stosowane w zabiegach wolumetrycznych u kobiet, a zastosowane u mężczyzn, prowadzą często do przerysowania oraz nadmiernej feminizacji twarzy. W zabiegach wolumetrycznych u mężczyzn istotne jest zachowanie odpowiedniego kształtu oraz proporcji pomiędzy szerokością łuków jarzmowych, a kątami żuchwy. Dodatkowo szerokość bródki oraz jej pozycja w wymiarze przednio-tylnym, umożliwiać będzie uzyskanie męskiego wyglądu.
Wykład ma na celu przedstawienie technik z zastosowaniem igły oraz kaniuli oraz omówienie zdjęć pacjentów, u których wykonano wolumetrię w obrębie środkowego i dolnego piętra twarzy w celu nadania bardziej wykonturowanego oraz zdefiniowanego wyglądu.

Autologiczny wypełniacz tkankowy w zabiegach wolumetrii Full Face
Katarzyna Paszko

Autologous Tissue Refiller (ATR) to innowacyjny produkt inżynierii tkankowej, pozwalający na wypełnienie tkanki pacjenta materiałem pochodzenia autologicznego. Preparaty autologiczne pozwalają wykluczyć możliwość wystąpienia alergii lub odrzucenia materiału przez organizm pacjenta. Zaletą tego produktu jest nie tylko jego naturalność, ale również ilość uzyskanego materiału. Otrzymujemy w procesie przygotowania materiału około 10 ml wypełniacza, co umożliwia operatorowi wykonanie zabiegu wolumetrii tak zwanej „full face”, czyli skuteczne opracowanie każdego obszaru zabiegowego. Można wymodelować policzki, żuchwę, zrewitalizować okolicę podoczodołową, wypełnić zmarszczki. Wypełniacz można połączyć z wysoko skoncentrowanym osoczem C-PRP, o 300% koncentracji płytek, uzyskując produkt wzbogacony o możliwość stymulacji tkankowej. Procedura przygotowania materiału polega na pobraniu krwi od pacjenta, następnie odwirowaniu jej w wirówce na odpowiednich obrotach, pobranie osocza bogatopłytkowego, termiczne opracowanie, a następnie jego chłodzenie i ustalenie gęstości materiału. Produkt białkowy ATR po procesie obróbki termicznej stanowi kompozyt wypełniający. Uzyskanie wypełniacza autologicznego jest możliwe jedynie za pomocą specjalistycznej aparatury - wirówki oraz koagulatora. Uzyskany w procesie koagulacji produkt jest materiałem twardym, czyli „Hard”. Poprzez mechaniczne rozdrobnienie jego cząsteczek, możemy uzyskać mniejsze gęstości materiału, czyli „Medium” i „Soft”. Autologiczny Wypełniacz Tkankowy nadaje efekt objętości, który utrzymuje się około 3-4 miesiące. Wydłużenie efektów terapii jest możliwe, jeżeli wykonamy serię zabiegów.

VI Sesja: Diagnostyka w medycynie estetycznej

Mikrobiota jelitowa jej wpływ na proces starzenia okiem gastroenterologia
Wojciech Marlicz

Katedra i Klinika Gastroenterologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Mikrobiota jelitowa odgrywa kluczową rolę w procesie starzenia, wpływając na zdrowie i długość życia. Badania wskazują, że różnorodność mikrobioty oraz jej skład mogą odzwierciedlać zdrowe starzenie się lub przyczyniać się do rozwoju chorób przewlekłych. Dysbioza jelitowa prowadzi do osłabienia bariery jelitowej, endotoksemii i prozapalnych reakcji, które sprzyjają powstawaniu chorób przewlekłych takich jak cukrzyca typu 2, choroby układu sercowo-naczyniowego, neurodegeneracyjne oraz nowotwory. Z kolei zdrowa zróżnicowana mikrobiota, bogata w bakterie produkujące krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe /SCFA/, może wspierać zdrowie metaboliczne i opóźniać procesy starzenia. Nowe terapie oraz modulacja mikrobioty za pomocą pre-, pro- i postbiotyków oraz diety, otwierają perspektywy na poprawę jakości życia w starszym wieku. Wpływ mikrobioty na procesy starzenia podkreśla jej znaczenie w medycynie prewencyjnej, regeneracyjnej i personalizowanej.

Ultrasonografia - czy, jak i dlaczego?
Joanna Kisiel

Ultrasonografia jest powszechnie uznawana metodą diagnostyczną, która od kilku lat coraz pewniej wkracza do gabinetów medycyny estetycznej. W dobie jej rosnącej popularności, podczas wykładu zostaną zaprezentowane jej niebywałe zalety, ale także i ograniczenia, by zdemaskować użyteczność i podjąć próbę znalezienia jej miejsca w every - day - practice. Prezentacja będzie uzupełniona pokazem na żywo z przykładowymi zastosowaniami procedury badania usg.

I Sesja: Nadwaga, otyłość - problem wagi ciężkiej

Wszystko co chcielibyście wiedzieć o dysfunkcjach seksualnych u mężczyzn, ale baliście się zapytać
Dariusz Kałka

Aktywność seksualna człowieka jest potrzebą należącą do kategorii potrzeb fizjologicznych i leży u podstawy piramidy Maslova. W miarę rozwoju cywilizacji aktywność seksualna poza rolą prokreacyjną nabrała zupełnie nowego znaczenia i stała się zachowaniem hedonistycznym mającym istotne wpływ na dobrostan człowieka. Zdrowie seksualne ma bardzo silny związek ze zdrowiem somatycznym i funkcjonowaniem wielu układów takich jak układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i hormonalny. Stąd wiele zagrożeń cywilizacyjnych niszczących zdrowie takich choćby jak zanieczyszczenie środowiska naturalnego środkami interferującymi z układem hormanalnym, ma istotny wpływ na zdrowie seksualne mężczyzn. Analizując model reakcji seksualnej mężczyzny autorstwa Mastersa i Johnson zaburzenia seksualne mogą dotyczyć kolejnych etapów reakcji, do których należą: pożądanie, podniecenie, orgazm i wytrysk. Kluczową rolę w prawidłowym przebiegu tych etapów ma funkcjonowanie układu hormonalnego w tym prawidłowe stężenie testosteronu. Testosteron jest kluczowym elementem warunkującym prawidłowe pożądanie (libido), a także prawidłowy przebieg procesu erekcji prącia, który na wielu etapach wymaga obecności odpowiedniego stężenia biodostępnego testosteronu. Począwszy od aktywności autonomicznych włókien NANC wchodzących w skład nerwu sromowego, poprzez aktywność śródbłonkowej syntazy tlenku azotu aż po regulację aktywności fosfodiesterazy typu 5. Do tego testosteron konieczny jest do prawidłowego funkcjonowania mięśni dna miednicy, w tym kluczowych dla erekcji mięśni kulszowo-jamistego i opuszkowo-gąbczastego. Obydwa mięśnie poprzecznie-prążkowane łącząc się z mięśniami gładkimi ciał jamistych tworzą kompleks erekcyjny, którego funkcjonowanie determinuje skuteczność procesu erekcji prącia. Mięsień opuszkowo-gąbczasty warunkuje utrzymanie wysokiego przekraczającego kilkukrotnie ciśnienie na tętnicy ramiennej ciśnienia w ciałach jamistych, co daje odpowiednią dla penetracji twardość prącia. Co więcej badania przeprowadzone na modelu zwierzęcym wskazują, że orchidectomia prowadzi do szybkiego zaniku tego mięśnia i dysfunkcji erekcyjnej. Jednym z cywilizacyjnych zagrożeń dla prawidłowego stężenia testosteronu jest choroba otyłościowa, która jest związana z hypogonadyzmem czynnościowym. Nagromadzenie wisceralnej tkanki tłuszczowej z jednej strony produkuje różne cytokiny, które negatywnie wpływają na oś Podwzgórze-Przysadka-Gonady, a także poprzez zwiększoną aktywność aromatazy zamieniają testosteron w estradiol doprowadząjąc wtórnie do jego niedoboru. Zarówno hypogonadyzm związany z wiekiem jak i wywołany wieloma przyczynami hypogonadyzm czynnościowy negatywnie wpływają na zdrowie seksualne mężczyzn i w obliczu niepokojacych danych wskazujących na dynamiczny przyrost liczby mężczyzn dotkniętych hypogonadyzmem stanowią olbrzymie wyzwanie dla lekarzy opiekujących się ich zdrowiem seksualnym

II Sesja: Nadwaga i otyłość - co dalej?

Molekuły młodości Glutation i NAD+
Katarzyna Gieracz-Majchrowska | Grant firmy Regis / Unipro

Liczne badania dowiodły, że glutation chroni komórkę przed działaniem wolnych rodników i redukuje tzw. stres oksydacyjny. Odpowiada za oczyszczanie naszego organizmu z toksyn, ma działanie przeciwzapalne, neuroprotekcyjne, jest stosowany w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych a ostatnie badania egzaminują jego potencjał przeciwnowotworowy. NAD+ jest niezbędną cząsteczką do wytwarzania energii w organizmie i regulacji kluczowych procesów komórkowych oraz do prawidłowej pracy mitochondriów. NAD+ jest również konieczny do regulacji ekspresji genów i naprawy DNA. To aktywator sirtuin, białek, które mają zdolność wyciszania ekspresji genów prostarzeniowych. Glutation i NAD+ działają na poziomie mitochondrium, a cykl ich przemian obu substancji jest ze sobą ściśle powiązany.
Udowodniono, że wraz z wiekiem aktywność enzymów odpowiedzialnych za proces produkcji glutationu naturalnie spada, co prowadzi do obniżenia jego poziomu, podobnie - poziom NAD+ również znacząco maleje po 50 r.ż.
Światowej sławy naukowcy zgłębiający medycyną anti-aging zalecają i sami stosują suplementy podnoszące poziom tych substancji w komórce jako profilaktykę przedwczesnego starzenia.
Polskie produkty z linii anti-aging Acivlab - Anti-Aging Glutation Power oraz NAD Booster wyróżniają się unikatowym składem.
ANTI-AGING GLUTATHIONE POWER to preparat, który w swoim składzie zawiera m.in. zredukowaną, a zatem aktywną formę glutationu, jego prekursor - N-acetylo-L-cysteinę (NAC) oraz substancje regenerujące już istniejący glutation jak kwas alfa-liponowy i L-Glutaminę.
ANTI-AGING NAD+ BOOSTER to produkt, który zawiera kompleks składników aktywnie zwiększających poziom NAD+ w komórce: rybozyd nikotynamidu (NR), D-rybozę, S-adenozylo-L-metioninę oraz niacynę.

IV Sesja: Lasery i inne źródła energii

Laserowa terapia blizn - za i przeciw
Aleksandra Szlachcic
MEDISTICA, Medycyna + Piękno, Kraków
Szacuje się, że każdego roku u około 100 mln osób powstają blizny w wyniku planowanych zabiegów chirurgicznych lub w wyniku urazu. Nie zawsze dojrzała blizna ma postać linijną i znajduje się w poziomie skóry. Może pojawić się blizna patologiczna, np. zanikowa, przerosła, pozaciągana itp., która jest nie tylko przyczyną dyskomfortu fizykalnego z powodu np. dolegliwości bólowych, ograniczenia ruchomości, ale przede wszystkim jest defektem estetycznym prowadzącym do niskiej samooceny a czasami nawet do wykluczenia z życia społecznego. Zabiegi laserowe są jedną z metod wykorzystywanych w redukcji blizn różnego typu. Efektywność zabiegu laserowego uzależniona jest nie tylko od użytych parametrów zabiegowych, połączenia z innymi technikami, ale także od doboru odpowiedniego typu lasera do rodzaju leczonej blizny oraz odpowiedniego momentu, w którym rozpocznie się terapię. Celem wykładu jest przedstawienie kilku przypadków klinicznych różnego typu blizn oraz ocena efektywności użytej technologii w schematach monoterapii i terapii łączonej.

Odmładzanie genowe
Marek Pitucha | Grant firmy Sciton Polska

Odmładzanie genowe przy użyciu technologii Broad Band Light (BBL) firmy Sciton stanowi nowatorskie podejście przeciwstarzeniowe, które wykorzystuje potencjał genów odpowiedzialnych za młodość skóry. Badania wskazują, że leczenie BBL Heroic może spowolnić proces starzenia, przywracając wzór ekspresji genów starzejącej się skóry do poziomu charakterystycznego dla młodszych tkanek. W ramach pilotażowego badania na Stanford University oceniono zmiany ekspresji genów po trzykrotnym zastosowaniu terapii BBL u pacjentów powyżej 50 roku życia. Wyniki wykazały, że 1293 geny wykazały "odmłodzoną" ekspresję, co sugeruje potencjał tej metody w odwracaniu oznak starzenia. Technologia BBL Sciton działa poprzez selektywne dostarczanie kontrolowanej dawki energii świetlnej do tkanek, co stymuluje procesy regeneracyjne oraz produkcję kolagenu. Długoterminowe badania retrospektywne potwierdziły, że pacjenci poddawani regularnym zabiegom BBL Sciton wyglądali średnio o 10 lat młodziej w porównaniu do ich rzeczywistego wieku. Terapia BBL Sciton wpływa na redukcję fotouszkodzeń, zmarszczek oraz poprawę napięcia skóry. Metoda ta wpisuje się w trendy medycyny estetycznej, kładąc nacisk na naturalne efekty i małą inwazyjność. Leczenie BBL stymuluje również geny odpowiedzialne za redukcję stanów zapalnych, co dodatkowo wspiera zdrowie skóry. Równocześnie technologia oferuje szybsze i bardziej efektywne zabiegi w porównaniu do innych metod fotoodmładzania. Platformy BBL, takie jak HERO™ i HEROic™ oraz Forever Young, wyróżniają się możliwością indywidualnej stymulacji genetycznej, co stanowi innowację odmładzania skóry na poziomie genów. Wprowadzenie terapii BBL Sciton wymaga zmiany podejścia strategii przeciwstarzeniowej, koncentrując się na długoterminowych efektach i profilaktyce starzenia.

Terapie laserowe oraz zastosowanie światła szerokopasmowego w redukcji zmian pigmentacyjnych oraz naczyniowych, przypadki własne
Krzysztof Cudzik

Zastosowanie lasera Nd:yag long pulse w redukcji zmian naczyniowych w obrębie twarzy Redukcja zmian naczyniowych i trądziku różowatego z zastosowaniem światła szerokopasmowego Światło szerokopasmowe stosowane dla redukcji zmian pigmentacyjnych w obrębie twarzy i ciała. Zauważalna poprawa napięcia skóry po zabiegu światłem szerokopasmowym. Efekty wykorzystania terapii łączonych - światła szerokopasmowego z laserem diodowo-tulowym w redukcji zmian pigmentacyjnych oraz odmładzaniu skóry

V Sesja: Biostymulatory

Profhilo Structura - przełom w regeneracji tkanki tłuszczowej
Monika Nunberg-Sawicka | Grant firmy IBSA

Proces starzenia się twarzy to rezultat wzajemnie powiązanych zmian zachodzących w obrębie kości, więzadeł, mięśni, tkanki tłuszczowej i skóry. Kluczową rolę w tym procesie odgrywają przedziały tłuszczowe, a przywracanie ich objętości staje się coraz bardziej popularnym podejściem do odmładzania twarzy. Nowy preparat Profhilo® Structura, o wyjątkowym stężeniu 45 mg HA/ml, posiada właściwości reologiczne mocno zbliżające go do właściwości reologicznych tkanki tłuszczowej. To czyni go idealnym do regenerowania podskórnej tkanki tłuszczowej wskazywanej obecnie jako ważny punkt starzenia się skóry. Badania wykazały, że Profhilo® Structura zwiększa adipogenne różnicowanie i żywotność ludzkich ASC (komórek macierzystych tłuszczu) bardziej niż liniowy HA i usieciowane żele na bazie kwasu hialuronowego. W zależności od wzorca starzenia się twarzy i zmian zachodzących w powierzchownych kompartmentach tłuszczowych, opracowano dwa protokoły podania Profhilo® Structura: Saggers i Sinkers. W przypadku obu protokołów zaleca się̨, aby pierwszy cykl obejmował dwa zabiegi w odstępie 30 dni, po których w razie potrzeby przeprowadza się̨ zabieg podtrzymujący.

Regeneracja komórek i biorewitalizacja bez igieł - innowacyjny peeling medyczny Nebula | ACTO2
Krzysztof Cudzik | Grant firmy IAAM

Innowacyjny skład i mechanizm działania peelingu medycznego Nebula | ACTO2. Omówienie badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa produktu w porównaniu z konkurencyjnym produktem jednofazowym. Szerokie zastosowanie peeligów chemicznych w różnych wskazaniach np.: trądzik, blizny, rewitalizacja, regeneracja komórkowa. Mocne strony peelingu medycznego Nebula | ACTO2. Prezentacja efektów terapeutycznych i własne doświadczenia z produktem.

VI Sesja: Anti-Aging

Starzenie na poziomie komórkowym - dlaczego zachodzi i jak możemy mu przeciwdziałać?
Anna Wójcicka

Nasze komórki mogą podzielić się ograniczoną liczbę razy, co redukuje możliwość regeneracji narządów i tkanek. Każdy rok, każdy podział komórki niesie ze sobą zwiększone ryzyko powstania uszkodzeń, które mogą doprowadzić do powstania choroby. Wiemy dziś, jakie są kluczowe mechanizmy regulujące życie komórki - długość telomerów, ścieżki sygnalizacyjne odpowiedzialne za jej podział, metabolizm czy integralność. Czy znając te ścieżki, możemy próbować spowolnić albo powstrzymać starzenie? Czy NMN, rapamycyna, sirtuiny mogą być remedium na starość

Czy bakterie pozwalają nam się zdrowo starzeć?
Ewa Stachowska

Rola mikrobioty jelitowej w zdrowym starzeniu: od mechanizmów molekularnych po praktyczne interwencje dietetyczne Starzenie się populacji stawia przed nauką wyzwania związane z poprawą jakości życia osób starszych. Jednym z kluczowych aspektów zdrowego starzenia jest rola mikrobioty jelitowej – ekosystemu, który ewoluuje w trakcie życia człowieka. Mikrobiota jelitowa, będąca integralną częścią holobiontu człowieka, odgrywa znaczącą rolę w modulacji stanu zapalnego, metabolizmu oraz odporności, wpływając na długowieczność i jakość życia. W trakcie starzenia obserwuje się zmniejszenie różnorodności mikrobioty, w tym spadek liczebności kluczowych bakterii, takich jak Faecalibacterium i Bifidobacterium, które są związane z produkcją korzystnych krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA). Z drugiej strony, wzrasta liczebność bakterii takich jak Akkermansia muciniphila, których obecność koreluje ze zdrowszym starzeniem, lepszą integralnością bariery jelitowej i redukcją stanu zapalnego. Wskazuje to na możliwość adaptacji mikrobioty do długowieczności. Jednym z kluczowych procesów wpływających na starzenie jest tzw. inflammaging, czyli chroniczny, niski poziom zapalenia, napędzany przez dysfunkcję mikrobioty i nieszczelność bariery jelitowej. Nasze badania wskazują, że dieta typu śródziemnomorskiego oraz suplementacja probiotykami mogą przeciwdziałać tym procesom poprzez wspieranie wzrostu korzystnych bakterii oraz modulację markerów zapalnych. Zastosowanie probiotyków, takich jak Lactiplantibacillus plantarum 299v, może przynosić korzyści w zakresie poprawy funkcji kognitywnych, jakości snu, a także redukcji subklinicznych objawów depresji i lęku. W okresie okołomenopauzalnym probiotyki mogą wspierać gospodarkę hormonalną, zmniejszać ryzyko osteoporozy oraz korzystnie wpływać na profil lipidowy. Podczas prezentacji przedstawione zostaną najnowsze dane dotyczące interakcji mikrobioty z procesem starzenia, wpływu różnych interwencji dietetycznych i probiotycznych na zdrowie metaboliczne oraz możliwości praktycznego zastosowania tych interwencji w opiece nad osobami starszymi. Szczególna uwaga zostanie poświęcona roli Akkermansia muciniphila jako markera zdrowego starzenia i potencjalnego celu terapeutycznego. Zaprezentowane wyniki otwierają nowe perspektywy w zakresie personalizowanych interwencji dietetycznych, które wspierają zdrowie mikrobioty, a tym samym całego organizmu w kontekście starzenia się.

VII Sesja: Rany, blizny, proces gojenia

Diagnostyka i leczenie niedokrwienia po wypełniaczach tkanek miękkich
Agnieszka Surowiecka

Powikłania naczyniowe po zastosowaniu wypełniaczy tkanek miękkich to rzadko raportowane i opisywane komplikacje. O ile w chirurgii istnieją skale oceniające ciężkość powikłań, jak chociażby skala Clavien-Dindo, brak jest odpowiednich skal dla małoinwazyjnych procedur estetycznych. Kolejnym problemem z jednolitym raportowaniem zdarzeń i prawidłową oceną częstości występowania, jest wykonywanie zabiegów przez osoby nieuprawnione. W celu zminimalizowania ryzyka powstania niedokrwienia, niezbędna jest znajomość anatomii oraz właściwości i sposobu wykorzystania wyrobu medycznego. Przed iniekcją preparatu należy przeprowadzić badanie lekarskie. Zastosowanie usg z oceną najważniejszych struktur naczyniowych może zapobiegać podaniu preparatu bezpośrednio do światła naczynia i umożliwia szybką ocenę, jeśli do zaburzeń krążenia doszło w wyniku ucisku i/lub obrzęku okolicznych tkanek. Powikłania naczyniowe mogą powstać zarówno podczas iniekcji igłą, jak i kaniulą. Trevidic zaproponował strefy w obrębie twarzy, w których ryzyko wystąpienia powikłania naczyniowego jest wyższe, nie oznacza to jednak, że istnieją „bezpieczne” strefy. Rozpoznanie powikłania należy rozpocząć od badania: zmiana koloru skóry, opóźniony powrót kapilarny, narastająca tkliwość, a czasem wyczuwalne zgrubienia w obrębie naczynia krwionośnego. Następne działają mają na celu poprawę krążenia w okolicy iniekcji. Hialuronidaza może być pomocna nie tylko w powikłaniach po wypełniaczach na bazie kwasu hialuronowego, ale również innych, ze względu na poprawę mikrokrążenia w miejscu podania. Jeśli niedokrwienie nie zostanie wykryte i dojdzie do martwicy tkanek, aby poprawić gojenie stosowane są hiperbaria, produkty autologiczne, i stymulatory tkankowe takie jak, polinukleotydy.

Oparzenia w laseroterapii - powikłanie czy pożądany efekt?
Agnieszka Surowiecka

Laser to akoronim od angielskiego: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, stanowi zatem działanie na tkanki wzmocnionego emisją promieniowania światła. Promieniowanie wydzielane przez laser jest wychwytywane w skórze przez chromofory, a efekty tkankowe laserów można podzielić na biologiczne i fotochemiczne. W wyniku działania promieniowania na tkanki wydzielane jest ciepło, które doprowadza do lokalnego podgrzania tkanek. Ponadto, niektóre lasery doprowadzają do odparowania wody z tkanek, inne do powstania zakrzepów lub uszkodzenia endotelium w mikrokrążeniu. Na poziomie komórkowym promieniowanie doprowadza do wydzielania białek szoku termicznego i kaskady reakcji zapalnych prowadzących do przebudowy skóry. Typowymi efektami laserów są obrzęk, rumień, zaczerwienienie oraz złuszczanie. Oparzeniem, natomiast, nazywane są zmiany w skórze i głębiej leżących tkankach zachodzące pod wpływem czynnika fizycznego, który podgrzewa tkanki do ich wartości krytycznej, prowadząc do powstania zmian zapalnych i martwicy. „Typowa” rana oparzeniowa jest raną potencjalną, bez natychmiastowego powstania ubytku w tkankach. Jednak lasery frakcyjne ablacyjne działają poprzez wytworzenie wielu drobnych mikrouszkodzeń, zatem ryzyko powstania głębokiego oparzenia jest większe. Kluczowe w postępowaniu z oparzeniem jest zapobieganie poprzez prawidłowy dobór parametrów zabiegowych, wczesne rozpoznanie, chłodzenie i zapobieganie infekcji

O zakładaniu szwów
Andrzej Przylipiak

W zakres kompetencji dermatochirurgii i dermatochirurgii estetycznej wchodzą często szpecące zmiany skórne, których usunięcie wymaga użycia skalpela. Czasem, argumentem zastosowania ostrego noża, jest możliwość pobrania materiału do badań histopatologicznych. Ranę pooperacyjną zaopatrujemy najczęściej poprzez założenie szwów. Promowanie powstania korzystnej blizny jest celem, który mamy na myśli zakładając szwy. Oczywiście, scenariusz zrastania się rany zależy od wielu czynników przewidywalnych lub nieprzewidywalnych, takich jak rodzaj założonych szwów, wiek pacjenta, anatomiczna okolica skóry, skłonności osobnicze pacjenta (np. skłonność do tworzenia bliznowców, czy blizn przerostowych itp). W tym referacie będę brał pod uwagę warunki przewidzianego terminowo zabiegu operacyjnego, przy którym możemy mieć wpływ na planowanie linii cięć skóry. W wykładzie omówione zostaną sposoby przygotowania do operacji, planowanie zabiegu, w tym różne warianty prowadzenia cięć skóry, dobór odpowiednich rodzajów szwów, sposoby zakładania szwów w zależności od zastanych warunków, opatrunki oraz opiekę i zaopatrzenie pozabiegowe pacjenta. Każdy szew zostanie omówiony indywidualnie, oraz zostaną ocenione jego walory i niedoskonałości. Ponadto przedstawię planowanie linii cięć skóry w zależności od lokalizacji anatomicznej zmiany podlegającej usunięciu. Każdy zaproponowany schemat planowania zostanie szczegółowo omówiony. Uwzględnione zostaną także najczęstsze powikłania, sposoby zapobiegania powikłaniom oraz ich leczenie.

Ocena skuteczności leczenia blizn po cięciu cesarskim za pomocą lasera pikosekundowego oraz wpływ na jakość życia pacjentek
Patrycja Łazicka, Katarzyna Osipowicz

Wstęp: Celem badania była ocena skuteczności serii zabiegów laserem picosekundowym w leczeniu blizn po cesarskim cięciu oraz ich wpływu na jakość życia pacjentek. Badanie analizowało zarówno fizyczne aspekty gojenia blizn, jak i subiektywne odczucia pacjentek związane z bólem i ogólną satysfakcją z życia po zabiegach. Laser picosekundowy, który emituje ultra-krótkie impulsy światła, jest stosowany w dermatologii do precyzyjnego rozbijania pigmentu i stymulacji regeneracji skóry.
Metodologia: Do badania zakwalifikowano pacjentki po cesarskim cięciu, które były poddane serii zabiegów laserem picosekundowym. Oceny przeprowadzono za pomocą ankiety POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale), ankiety satysfakcji z życia oraz oceny bólu. Pacjentki proszono o ocenę wyglądu blizny, odczuwanego bólu oraz ogólnej satysfakcji z wyników leczenia.
Wyniki: Wyniki badania wykazały, że stosowanie lasera picosekundowego przyczyniło się do poprawy wyglądu blizn, redukcji bólu oraz zwiększenia elastyczności skóry w okolicach blizny. Pacjentki, które przeszły serię zabiegów, zgłaszały wyższą satysfakcję z wyglądu blizny oraz ogólnie wyższą jakość życia w porównaniu z okresem przed leczeniem. Ankiety POSAS potwierdziły zmniejszenie widoczności blizn oraz poprawę w subiektywnej ocenie przez pacjentki.
Wnioski: Zabiegi z użyciem lasera picosekundowego okazały się skuteczną metodą w leczeniu blizn po cesarskim cięciu, przyczyniając się do poprawy wyglądu blizny oraz zwiększenia satysfakcji z życia pacjentek. Dalsze badania są konieczne, aby dokładniej ocenić długoterminowe efekty leczenia i zoptymalizować protokoły terapeutyczne

II Sesja: Sztuczna inteligencja w medycynie

Kierunek długowieczność - przystanek skóra
Marek Postuła

Współczesna medycyna i technologia stale poszukują coraz bardziej precyzyjnych metod oceny zdrowia i diagnostyki chorób. Skóra, jako największy organ ludzkiego ciała, dostarcza cennych informacji o stanie naszego zdrowia, w tym o procesach starzenia. W tym wystąpieniu omówione zostaną najnowsze odkrycia w dziedzinie biomarkerów skóry oraz zaawansowane technologie służące do zbierania danych bezpośrednio z powierzchni skóry. Przedstawione zostaną innowacyjne metody pomiaru i analizy danych, czy technologie opierające się na sztucznej inteligencji, które umożliwiają monitorowanie parametrów biochemicznych. Szczególny nacisk położony zostanie na omówienie nowych metod oceny procesu starzenia skóry. Dzięki temu możliwa jest nie tylko ocena stopnia starzenia, ale także prognozowanie jego dalszego przebiegu.Zapraszam do wspólnego spojrzenia na przyszłość monitorowania oraz do dyskusji na temat tego, jak te nowe narzędzia mogą zrewolucjonizować nasze podejście do diagnostyki i terapii nie tylko w dermatologii.

III Sesja: Ginekologia estetyczna, menopauza

Zastosowanie osocza bogatopłytkowego i kwasu hialuronowego w ginekologii estetycznej i plastycznej
Agnieszka Ledniowska
Okolica intymna podlega procesowi starzenia. Wraz wiekiem zmniejsza się ilość kolagenu, elastyny i aktywność fibroblastów, co powoduje utratę jędrności, gęstości i elastyczności skóry. Spadek stężenia estrogenów nasilający się z wiekiem prowadzi do zmian ukrwienia okolic intymnych i zmian atroficznych pochwy. Najczęstsze problemy w którymi zgłaszają się pacjentki do ginekologów estetycznych to: świąd, dyskomfort, suchość pochwy, dyspareunia oraz poprawa doznań seksualnych. Autorka przedstawi zabiegi z użyciem osocza bogatopłytkowego i kwasu hialuronowego poprawiające komfort i funkcjonowanie okolic intymnych.

II Sesja: Powikłania

Powikłania okiem histopatologa
Joanna Czuwara
Specjalista dermatolog-wenerolog, ICDP-UEMS dermatopatolog
Katedra i Klinika Dermatologiczna, Pracownia Immodermatologii, Warszawski Uniwersytet medyczny

Zabiegi estetyczne dedykowane są zdrowym pacjentom. W przypadku występowania chorób zapalnych, autoimmunologicznych lub metabolicznych należy być świadomym zagrożeń i ryzyka z tymi zabiegami związanych. Nie bez powodu producenci urządzeń i produktów medycznych powinni podawać ograniczenia lub zagrożenia związane z wykorzystaniem powyższych. Czy zawsze tak jest? Bezpieczeństwo i przewidywalność zabiegów estetycznych to najważniejsza zasada, którą powinien kierować się każdy lekarz. Podanie w tkanki skórne preparatu, który nie udowodnił swojego bezpieczeństwa poprzez badania kliniczne lub kilkuletni czas doświadczeń na rynku, jest błędem i wynika z braku świadomości siły drzemiącej w układzie immunologicznym. Implanty, które utrzymują się w skórze przez wiele lat mogą w każdej chwili być rozpoznane przez komórki pierwotnej odpowiedzi immunologicznej tzw. wrodzonej, lub nabytej przez limfocyty i zapoczątkować odpowiedź typu komórkowego lub humoralnego, lub być rozpoznane jako ciało obce w reakcji nadwrażliwości z udziałem eozynofilów lub bez i wtedy dominuje reakcja wokół ciała obcego tzw. ziarniniakowa. Nigdy nie ma gwarancji, że pacjent w wyniku zachorowania na chorobę zakaźną np. wirusową czy krętkową, a nawet po szczepieniu, nie zaktywuje reakcji immunologicznej typu III i zaatakuje bio-kompatybilny, integrujący się z tkanką produkt jako zagrożenie. Podczas wykładu zostaną przedstawione reakcje tkankowe na wprowadzone wcześniej w skórę różne produkty, wokół których pojawił się stan zapalny klinicznie prowadzący do powstania obrzęku, nacieku czy zapalnego guza. Wycinki pobrane z takich odczynów mają wskazać na jaki produkt rodzi się reakcja zapalna i jakiego typu ona jest. Wnioski z takiego badania rodzą nie tylko dyskusje akademickie, ale także mają ukierunkować metody terapeutyczne i określić ich skuteczność lub czas trwania. Reasumując, reakcje tkankowe na preparaty wprowadzone w skórę będą pojawiać się zawsze, dlatego metody diagnostyki mikroskopowej są ważne dla określenia bezpieczeństwa lub zagrożenia związanego z daną techniką, zabiegiem czy produktem. Dzięki temu wybór powyższych będzie świadomy i oparty na wiedzy medycznej oraz doświadczeniu.

Czy i jak możemy zminimalizować ryzyko powikłań po minimalnie inwazyjnych zabiegach estetycznych?
Barbara Parda-Głomska

Zupełnie niezamierzenie po wielu latach moja praktyka kliniczna przeobraziła się z upiększania w leczenie powikłań po zbiegach u pacjentów, którzy są do mnie referowani. Są to pacjenci trudni do zaopiekowania, ze względu na rozstrój psychiczny z powodu czasami mocno nieestetycznych rezultatów pozabiegowych, z którymi pacjenci borykają się niejednokrotnie od wielu lat. Wg moich statystyk, ponad 40 % pacjentek zgłasza się do nas z wieloletnimi obrzękami oczu (malar bags) i ich leczenie jest złożone, często niesatysfakcjonujące i czasami kilkuletnie. Z obfitego piśmiennictwa z ostatnich 2-3 lat wiemy już, że w wielu przypadkach to nasza „słaba” technika skutkuje nieestetycznymi rezultatami. Ale jakość naszych efektów możemy zoptymalizować, włączając do codziennej praktyki sprawdzoną, najprostszą technologię diagnostyki obrazowej jaką jest UGS. Żeby pracować pod kontrola usg nie trzeba być ani radiologiem, ani ultrasonografistą, nie trzeba wydawać 100 tys dolarów na niemobilny sprzęt. Jeśli jesteś zainteresowany poprawą efektów swojej pracy, poprawą bezpieczeństwa zabiegowego, długofalową współpracą z pacjentem, przyjdź na nasz wykład po szczegóły odnośnie Facial Ultrasound. Profilaktyka nieestetycznych efektów zabiegów iniekcyjnych, jak w całej medycynie, jest znacznie łatwiejsza niż leczenie powikłań. GO ULTRASOUND!!!

Powikłania w okolicy oka
Anna Rękas

Zabiegi z zakresu medycyny estetycznej są obarczone dużym ryzykiem powikłań, do najcięższych z nich należeć będzie utrata wzroku. Istnieją prawdopodobnie dwa mechanizmy które mogą doprowadzić do utraty funkcji narządu jakim jest wzrok, bezpośrednie przedostanie się materiału zatorowego do naczynia lub okluzja naczynia. Leczenie tego typu powikłania jeżeli nie zostanie rozpoznane w przeciągu pierwszych 2 h jest bardzo cieżkie. Co zrobić jeżeli do niego dojdzie? Jak się zabezpieczyć i jak pomóc pacjentowi.

Technologie komórkowe w leczeniu ciężkich powikłań
Volodymyr Tsepkolenko

The treatment of complications of aesthetic medicine does not lose its actuality. We presented two cases of treatment of difficult complications aesthetic medicine by means cellular technologies (autologous platelet growth factors, autologous dermal fibroblast, personalized cream with autologous platelet growth factors etc.). Material and method The first - after phototherapy, which led to a burn disease of the skin of the face 1-2a, 2b stage, the formation of scars, post-burn hyperpigmentation of the face. A step-by-step author’s treatment plan was developed by means autologous platelet growth factors, personalized cream with autologous platelet growth factors and autologous fibroblast. The second case - complication of contouring that caused facial gel syndrome, lipodystrophy, facial scar deformation. A step-by-step treatment plan was developed. Intravenous administration of autologous stem cells, platelet growth factors therapy, administration of autologous fibroblasts, administration of bioimplants from autologous fat cells. Results. Application of personalized cream with autologous platelet growth factors allows relieving inflammation, triggers regenerative processes. Administration of autologous platelet growth factors promotes the restoration of microcirculation and anti-inflammatory effect. Intravenous administration of autologous stem cells - normalization of immunity and regenerative potential. Administration of autologous fibroblasts - restoration of dermis, immunity. Administration of bioimplants from autologous fat cells to correct asymmetry, restoration of subcutaneous fat.

Powikłania po wypełniaczach w okolice powiek na podstawie przypadków
Romuald Olszański

Pierwsze procesy starzenia występują w okolicy powieki dolnej tzw. doliny łez. Kwas hialuronowy jest najczęściej stosowany do korekcji tej okolicy, która uważana jest za najtrudniejszą. Objawy niepożądane w okolicy powieki dolnej występują od 11 do 25%. Powikłania można podzielić na wczesne i późne. Wczesne powikłania są to reakcje w miejscu wstrzyknięcia: wybroczyny, obrzęk, efekt Tyndalla. Najbardziej niebezpieczne to powikłania naczyniowe, które powstają już w czasie iniekcji wypełniacza lub w kilka godzin po jego podaniu. Późne powikłania: nawracające obrzęki, grudki, guzki, kępki żółte rzekome, ziarniniaki. Wstrzyknięte zbyt powierzchownie wypełniacze, mogą utrudniać drenaż limfatyczny i powodować obrzęk jarzmowy. Opisano przypadki obrzęku jarzmowego po iniekcji kwasu hialuronowego, który utrzymywał się do 10 lat i ustąpił dopiero po właściwym leczeniu. Wskazaniem bezwzględnym jest leczenie hialuronidazą, a w razie braku poprawy sterydy w iniekcji miejscowej. W pracy przestawiono przypadki reakcji niepożądanych po podaniu wypełniaczy w okolicę powiek.

Trudne okolice - glabella - wypełniać, czy nie? Wykorzystanie USG HD. Przypadki kliniczne
Olga Bobowska-Guglas

Pierwszorzutowym leczeniem zmarszczek gładzizny czoła jest podanie toksyny botulinowej, jednakże pewna grupa pacjentów u których zmarszczki są już utrwalone i widoczne w spoczynku nie osiąga zadowalających rezultatów po podaniu samej toksyny. U takich pacjentów możemy rozważyć zabieg wypełnienia zmarszczek statycznych kwasem hialuronowym. Jednakże musimy mieć świadomość , że jest to obszar zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań naczyniowych, w najcięższej postaci skutkujących utratą wzroku. Nieumyślne podanie wypełniacza donaczniowo do tętnicy nadbloczkowej lub nadoczodołowej może prowadzić do wstecznego przemieszczenia cząsteczek implantu do tętnicy ocznej. Embolizacja tętnicy ocznej wraz z tętnicą środkową siatkówki może skutkować zaburzeniami widzenia lub nawet nieodwracalną utratą wzroku. Kluczowe jest jak najwcześniejsze rozpoznanie zagrożenia oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia. Podczas wykładu poruszone zostaną następujące kwestie: - ryzyko anatomiczne wynikające z unaczynienia obszaru gladzizny przez końcowe gałęzie tętnicy ocznej - przedstawione zostają 3 przypadki kliniczne powikłań naczyniowych po podaniu kwasu hialuronowego w rejon gładzizny czoła - omówione zostaną protokoły leczenia - zaprezentowane zostaną techniki podawania kwasu hialuronowego w obszar glabelli przy użyciu igły oraz kaniuli - podkreślona zostanie rola USG HD jako narzędzia które pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań naczyniowych w tzw. „high risk zones” na przykładzie gładzizny czoła Znajomość anatomii, szczegółowy wywiad pozwalający na wstępną eliminację kluczowych czynników ryzyka, właściwa technika iniekcji , dobór preparatu o odpowiedniej reologii, a także wykorzystanie USG HD pozwalają lekarzom praktykom zmniejszyć ryzyko powikłań naczyniowych , nie tylko w obszarze gładzizny czoła.

V Sesja: Medycyna estetyczna i chirurgia plastyczna - kiedy razem, a kiedy osobno

Innowacje w chirurgii plastycznej
Piotr Drozdowski, Aneta Drozdowska / Sudetia Med Ideal Health and Beauty, Kłodzko

Autorzy podejmują próbę przedstawienia możliwości współpracy pomiędzy chirurgami plastykami a lekarzami medycyny estetycznej. W dzisiejszych czasach, wyniki leczenia w chirurgii plastycznej mogą być optymalizowane poprzez odpowiednie zastosowanie technik regeneracyjnych, profilaktycznych i leczniczych, na których opiera się współczesna medycyna estetyczna. Można zaryzykować stwierdzenie, że jedynie holistyczne podejście do pacjenta zgłaszającego się do gabinetu chirurgii plastycznej, uwzględniające dodatkowe zabiegi z zakresu medycyny estetycznej, dermatologii, kosmetologii profesjonalnej, a także fizjoterapii, umożliwia uzyskanie optymalnych wyników leczenia. Wyników, które nie tylko dają satysfakcję lekarzowi, ale również zabezpieczają go przed roszczeniami ze strony niezadowolonych pacjentów

Współczesne podejście do osteotomii i korekcji przegrody kostnej w rhinoplastyce. Anatomia nosa a decyzje operacyjne na podstawie przypadków klinicznych
Maciej Kulicki, Kajetan Pluskota, Joanna Kulicka

Wprowadzenie. Chirurgia nosa zewnętrznego odgrywa istotną rolę w kształtowaniu estetyki oraz funkcji tego narządu. Kluczowym elementem jest stelaż nosa, który tworzą struktury kostne i chrzęstne, odpowiadające za jego wygląd oraz prawidłowe działanie. Jednym z głównych etapów operacyjnych jest osteotomia, czyli celowe złamanie kości nosa w celu nadania mu pożądanego kształtu. Wskazania do jej wykonania obejmują deformacje pourazowe, wady wrodzone oraz korekcje estetyczne, takie jak usunięcie garbu nosa. Nie ma jednej uniwersalnej techniki operacyjnej, dlatego wybór metody i narzędzi zależy od anatomii pacjenta oraz preferencji chirurga. Osteotomię można przeprowadzić za pomocą tradycyjnych dłut, co pozwala na precyzyjne ograniczenie obszaru odpreparowania tkanek, zapewniając lepszą stabilizację kości i minimalizując inwazyjność zabiegu. Alternatywnie, nowoczesne urządzenia piezoelektryczne oferują wyższą precyzję i lepszą kontrolę, działając na zasadzie mikrowibracji, co pozwala na bardziej kontrolowane przecięcie kości i minimalizuje ryzyko uszkodzenia tkanek miękkich. Wybór narzędzia i techniki powinien być dostosowany do specyficznych potrzeb klinicznych pacjenta. W prezentacji omówiono techniczne aspekty osteotomii, ilustrowane przykładami klinicznymi z przedstawieniem zdjęć przed i po operacji oraz opisem planu operacyjnego. Szczególną uwagę poświęcono doborowi narzędzi i metod operacyjnych, co może być przydatne dla chirurgów zajmujących się korekcją deformacji nosa w kontekście estetycznym i funkcjonalnym. W prezentacji zostaną szczegółowo omówione techniczne aspekty osteotomii, przy czym szczególny nacisk zostanie położony na ilustrowanie tych zagadnień za pomocą konkretnych przypadków klinicznych.